天天热文：男子误喝“假酒”中毒，医生拿一瓶真酒救了他

以毒攻毒这个大家都听说过那“以真破假”，又有没有听说?

不小心喝到了假酒遭遇甲醇中毒

(相关资料图)

医生开的“药方”居然是

再“喝点”真酒……

到底怎么回事?

前阵子四川成都的一名男子

就经历了这种事情

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张先生今年45岁那天中午他突然感觉腹痛、胸痛加剧而且反复呕吐，视物模糊被120送到医院

据张先生的家属表示那天早上张先生就有些不舒服给女儿打了个电话但是没有及时到医院就诊

直到午饭后在饭店打工的张先生觉得疼痛加剧，而且难以忍受老板娘拨打了120急救电话这才送到医院

“刚到医院的时候，患者意识还是清醒的，能够明确地描述自己的不适和症状。主要表现是严重的消化道症状，腹痛，反复呕吐水样物质。”

医生解释因为剧烈呕吐的患者容易出现误吸，导致窒息急诊科医生迅速地为他安置了胃管进行胃肠减压从胃肠道中引流出1000ml左右的胃内容物但都是正常的食物，没有发现异常

“患者也说当天吃的饭菜和平时一样，没有吃什么特殊的东西。”

因患者生命体征平稳且意识清楚按照急诊科收治流程张先生转入了消化科普通病房接受进一步的治疗

但异常的血液检查结果让医生意识到患者可能并非普通消化道疾病那么简单

血液检查结果提示患者肝肾功能有损伤尤其是评判患者是否有电解质失衡、酸碱失衡的血气分析结果提示患者是明显的代谢性酸中毒

难道是糖尿病引发的酮症酸中毒急性并发症?检查结果提示患者血糖确实有一点偏高

医生对症为患者进行补液、补碱治疗不料刚过几个小时张先生的病情急转直下出现了呼吸急促、呼吸困难那天晚上，张先生被转入了ICU

“代谢性酸中毒，一般考虑是重症感染，或者是糖尿病并发症。”

医生表示急诊CT结果并没有在患者的肺部、胸腔等重要部位找到感染灶

另外患者平时身体健康，也没有基础疾病到底是什么病因导致严重的代谢性酸中毒?

医生甚至怀疑患者是不是有自杀倾向服用了农药或者是其他过量药品一时间，病情扑朔迷离

转入ICU后医生再次询问家属患者生病前有没有食用什么特殊的物品或药品有没有异常的举动

家属表示确实没有异常患者和平时一样“每次吃饭时喜欢喝点小酒。”

“喝酒?”这两个字让医生警惕起来“喝的什么酒?喝了多少?”

综合考虑患者的症状以及患者意识尚清楚时曾说自己觉得头晕眼花，有些看不清楚医生回忆起两年前一位农民工师傅误喝了工业酒精泡的药酒导致甲醇中毒其症状与张先生极为相似

而甲醇中毒的特异性症状之一就是对视网膜、视神经造成损害

医生让家属回家找一下是否有农药、特殊药品尤其是有没有散装白酒、勾兑白酒等同时为患者进行了血液净化等治疗措施

果然家属很快在家里找到了一个白色的塑料桶里面大约有三升的疑似白酒的液体

随后有关部门对塑料桶里的疑似白酒液体做酒精成分检测分析

第二天疑似白酒液体的成分分析结果出炉塑料桶中确实是98%浓度的甲醇

好在重症医学科医生及时为张先生用上了血液净化的治疗手段能够及时有效地清除患者体内的毒物甲醇和甲酸纠正代谢性酸中毒和电解质紊乱

同时ICU主任表示甲醇中毒患者可选用乙醇进行解救于是医生让家属去买了一瓶真正的白酒

医生解释乙醇是甲醇中毒的传统解救药通过与患者体内的甲醇竞争结合乙醇脱氢酶从而阻止甲醇经乙醇脱氢酶代谢为甲酸由此达到“解毒”的目的

医生将适量白酒倒入胃肠营养袋中通过鼻饲管，缓慢泵注到患者体内“大约是每小时12毫升。”

医生解释用“真酒”解“假酒”的毒并不是一股脑喂下去而是需要严格地动态监测患者体内的甲醇浓度确保安全有效

大约一天后张先生体内已经监测不到甲醇存在医护人员及时停止了泵注乙醇“大约用了不到300ml乙醇。”

之后停用了镇静镇痛药物的张先生从昏迷状态中苏醒过来

“问他知不知道自己为什么进了医院，他说他猜到可能是喝酒的原因，因为喝了半个小时之后就出问题了。”

据患者回忆10月29日早上他喝了一点塑料桶中的“白酒”中午喝的多一些，一共七八两

“我们团队也完善了一些检查，发现患者可能因为甲醇导致中枢神经受损，出现了中毒性脑病，语言思维会受到一些影响。”

医生建议张先生在出院后最好继续到神经内科、康复科进行进一步诊断治疗缓解甲醇中毒带来的后遗症

/ 新闻知多点 /

甲醇中毒的表现即是甲醇进入人体代谢成甲醛和甲酸，甲酸大量堆积从而导致了代谢性酸中毒

同时累积的甲酸对中枢神经系统有麻醉作用会通过血液循环特异性损害视神经、视网膜和视乳头等易导致失明

严重的话会对血液系统、呼吸系统、消化系统心血管系统造成严重损害甚至危及生命

医生张先生误服的是纯工业酒精和白酒在颜色气味上虽然相似但仍然可以仔细分辨

而在临床上还可能遇到服用工业酒精和白酒勾兑的“假酒”这类真假混杂，不仅更难以辨别加上乙醇本来就对甲醇有一定的抗结作用所以会延迟中毒反应，不利于医生判断病因

来源：红星新闻、四川省人民医院金牛医院