全球超10亿人有精神疾病 精神疾病的原因是什么？

“全球精神心理疾病的发病率，过去几十年一直在增加。到今年，全球精神疾病(覆盖面)已经超过了10亿人。”

在近日举行的第二届世界卫生健康论坛上，中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林给出这样一组数字。

“过去十几年来，很多慢性病在全球发病率是下降的，但是精神疾病发病率一直在增加。精神疾病有400多种，常见的如抑郁症、焦虑症、失眠障碍，比较严重的像精神分裂症。精神疾病造成的疾病负担，在全球排在第一。”陆林说。

在精神疾病多发的背景下，精神卫生领域“人才荒”的问题日渐凸显。

根据国家卫健委的数据统计，截至2021年年底，我国精神科医生数量达6.4万人，只占全国医师数量(428.7万人)的1.49%。

“我们的人才储备非常不够。”陆林解释道，“在很多发达国家，有5%左右的医学生在毕业后会选择规培成为精神科医生，我们选择规培做精神科医生的不到1%，这让精神科的人才发展后劲缺乏。”

王慧是北京大学第六医院儿童精神科的年轻医生，多年的专业经历让她深刻体会到儿童精神卫生人才短缺之痛。

“我国精神障碍患儿已经超过5000万，总体就诊率不到20%，这意味着大部分孩子的痛苦并没有被看见，更不要说解决。为什么会这样?一方面是因为大众对儿童精神疾病知识和观念的误解，另一方面就是资源的极度短缺，我国儿童精神科医生只有500人左右。”今年8月，王慧获得了北京大学青年医师奖，作为儿童精神卫生领域唯一的获奖者登台演讲时，她说到这里，忍不住哽咽了。

在医院，王慧时常看到，已在岗位奉献30多年的前辈，在门诊工作的时间从深夜12点逐渐延迟到凌晨3点;刚过40岁的病房主任因为满头白发，被孩子们喊“爷爷”;加号的老人说他带着生病的孩子，从村子里先坐三轮车，然后坐客车、大巴车、火车，走了两天两夜才到北京……

“我既为得到治疗的患者开心，又为自己的前辈、同事感到心疼。”王慧说，“目前国家非常重视儿童青少年心理健康问题，但人才的培养，学科的发展，都需要时间，只是日益庞大的儿童青少年患病群体，还能给我们多少时间?我们任重道远。”

精神疾病的原因是什么?

精神疾病的原因按照病因学可以从三方面来分析：

第一类是器质性精神障碍，这类患者脑器质往往受到了损害，比如车祸所致的脑外伤和脑出血、脑梗塞、脑萎缩等。这类疾病治疗起来比较困难，只有患者原发疾病好转后，精神症状才能得到一定的控制。

第二类发病原因有可能是精神活性物质使用后所致的精神障碍，常见的比如酒精。这是因为精神活性物质作用于脑内的神经递质，造成了脑内神经递质紊乱，从而产生精神症状。治疗方面首先要排除精神活性物质的依赖和使用，其次，再对症治疗其他的精神症状。

第三类精神疾病可以理解为原发性精神疾病，往往这一类是功能性的疾病，常见的比如精神分裂症和焦虑症等。

这些疾病需要针对于患者的症状，具体选择药物来治疗。原发性的精神疾病，常见原因可以由社会因素和患者个体的心理因素，以及患者脑内神经递质紊乱的因素形成。