通常支架植入后不会出现后遗症,可能出现不良反应,具体如下:
1、心绞痛:部分患者会持续心绞痛,可能与支架引起血管张力有关,或在植入过程中损伤微小血管。部分症状会随着时间推移逐渐缓解,也可以应用药物,如硝酸酯类药物;
2、穿刺点并发症:包括穿刺点出血、水肿及淤血,在穿刺时需要穿动脉,且放支架的患者多数口服双联抗血管用药,加上血液较稀释,容易引起该并发症。如果症状较轻,会随着时间推移慢慢消失。消失较慢时需要到医院做超声,检查是否出现血管渗漏等相应并发症。
植入支架较严重的并发症是血栓形成,会使患者出现较严重的心绞痛,需要马上到医院就诊。
心脏支架是大手术还是小手术
心脏支架置入手术是治疗冠状动脉狭窄的重要方法,属于IV类手术,为大手术。冠状动脉粥样硬化可以形成冠状动脉内斑块,从而堵塞冠状动脉,造成冠状动脉狭窄,引起心肌缺血、缺氧,出现胸痛、胸闷的症状。虽然心脏支架置入手术可以在介入导管下进行,属于微创操作,创伤比较小,但是操作技术要求高、难度大、风险大,属于大手术。
心脏支架置入手术需经过桡动脉穿刺,或者股动脉穿刺置管,并在X线透视下定位置入,操作非常精细,技术要求高,同时面临着各种突发并发症的风险,例如室颤、心跳骤停等。如果患者为严重的冠脉狭窄、闭塞不通,操作难度则会更大,风险也会成倍增加。
另外,心脏支架手术,还需要严格把握指征,对于难度大、风险高、介入治疗获益小的三支病变,则不适宜进行冠脉支架置入,比如左前降支病变、左回旋支病变、右冠病变同时严重弥漫病变。不适宜进行冠脉支架置入手术的人群,可通过冠脉搭桥手术重建心肌血运,减少冠脉支架操作所带来的风险。
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