感染HIV不等于得艾滋病
严格的说,感染了HIV还不是艾滋病。感染了HIV后,进入艾滋病期时,也就是出现了CD4+T淋巴细胞迅速下降,免疫功能缺陷时,引起多种机会性感染,而且合并多种并发症时,才是患有艾滋病。
感染HIV后的初期,可以算为HIV感染者或者为HIV的携带者,在艾滋病的无症状期,也就是艾滋病的潜伏期,患者可能没有任何临床症状,机体的免疫状态基本在正常范围,CD4+T淋巴细胞也接近正常值。艾滋病无症状期的时间,短则数月,长则数十年,平均达到8-9年的时间,这时虽然没有临床症状,但是体内已经存在病毒,所以也具有传染性,也就是艾滋病的感染者、HIV携带者都具有传染性,同样需要进行抗病毒治疗,这些治疗能延缓病程的进展。
艾滋病会有哪些症状表现?
艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为8~9年,患者可经历急性期、无症状期、艾滋病期,不同阶段患者可出现不同的临床症状。
一、典型症状
1、急性期症状:通常在接触HIV后1~2周有发热、乏力、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状;部分患者有头痛、皮疹、脑膜脑炎或急性多发性神经炎;颈、腋及枕部有肿大淋巴结,类似传染性单核细胞增多症或有肝脾肿大。
2、无症状期症状:常无明显症状及体征,部分患者可出现持续性淋巴结肿大并维持相当长的时间。
3、艾滋病期症状:原因不明的免疫功能低下;持续不规则低热超过1个月;持续原因不明的全身淋巴结肿大(淋巴结直径大于1cm);慢性腹泻多于4~5次/天,3个月内体重下降大于10%;合并有口腔念珠菌感染、卡氏肺囊虫肺炎、巨细胞病毒感染、弓形体病、隐球菌脑膜炎、进展迅速的活动性肺结核、淋巴瘤等;中青年患者出现痴呆症。
二、其他症状
90%的HIV感染者或艾滋病患者在病程中发生皮肤黏膜病变,可表现为感染性皮损、非感染性皮损和皮肤肿瘤。
1、非感染性皮肤损害:皮损多形性,可类似于脂溢性皮炎、鱼鳞病、毛发红糠疹、银屑病等, 但通常病情更为严重。此外,还可出现特应性皮炎、光敏性皮炎、玫瑰糠疹、荨麻疹、多形红斑及痤疮样皮损。
2、感染性皮肤损害:
(1)带状疱疹:累及范围常较大,可出现水疱、大疱、血疱,疼痛剧烈,极易继发细菌感染,可引起脑炎、肺炎,甚至死亡。
(2)单纯疱疹:常复发频繁,皮损分布呈局限性或播散性,表现为持续性口腔、生殖器、肛周重度疱疹,可长期不愈并形成深溃疡。
(3)疣:可表现为寻常疣、扁平疣、传染性软疣,男性同性恋患者的肛周、直肠部常有尖锐湿疣。
(4)真菌感染:鹅口疮是免疫缺陷最早出现的症状,此外常出现较严重的浅表真菌感染,如泛发性体股癣、手足癣和多发性甲癣等,有时表现不典型,需做真菌镜检和培养。
(5)细菌感染:表现为毛囊炎、多发性皮肤脓肿或疖。
3、皮肤肿瘤:
(1)卡波西肉瘤:常见于鼻尖、口腔黏膜、躯干、四肢等处,皮损开始为粉红色斑疹,长轴与皮纹方向一致,以后颜色变暗,形成淡紫色或棕色的斑疹或斑块,最后变为出血性皮损和结节。
(2)淋巴瘤:皮损无特异性,可为丘疹或结节,诊断主要依靠病理。
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