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健康的基础从婴幼儿营养开始 幼儿每餐进食不宜超过30分钟

时间 2021-05-28 16:44:01 来源:广州日报  

众所周知,健康的基础从婴幼儿营养开始,贯穿儿童、青少年及成年和老年,直至一生。广州市妇女儿童医疗中心临床营养科专家指出,母乳是婴儿最好的、最天然的食品与粮食。如果没有母乳,则选择合适的婴儿配方粉。从液体食物(奶)到半固体和固体食物的转变过程中,其实也要讲究天时、地利与人和。否则,很容易导致今后的喂养困难与挑食、偏食等问题。学龄期和青春期,则是儿童肥胖的高发期,需要饮食干预+运动处方+行为矫正+心理指导的综合措施。

每年5月第三周是全民营养周,广州市妇女儿童医疗中心临床营养科主任刘喜红博士表示,应该从儿童早期就要关注营养问题。

文/广州日报全媒体记者伍仞 通讯员李雯

母乳喂养

是婴儿最好的食品

目前世界卫生组织提倡半岁以内的婴儿纯母乳喂养,并建议继续母乳喂养到2岁或以上。母乳喂养的好处至少涉及3个层面:子代、母亲以及社会。母乳对子代的好处,不仅仅可以促进婴儿各个脏器发育成熟,同时可以增强子代的免疫功能以及提高今后的智商、情商。

母乳喂养的结局影响因素众多,比如母乳的质与量、子代的疾病状况等,甚至某些细节也可能决定成败,如哺乳姿势与技巧。哺乳过程理应是母子之间情感交流、建立亲子关系的重要时刻。但刘喜红博士在门诊时常常会听到一些妈妈描述,认为母乳喂养过程感觉无聊而一边喂奶一边看手机。

“要是这么做的话,就错过了培养母子感情的关键时间,真的太可惜了。”刘喜红说,“孩子是父母亲前世的小情人,哺乳过程中,如果妈妈一直看手机,宝宝也会吃奶不专心,甚至出现厌奶。就好像男女在热恋期间约会时,一方只顾玩手机,另一方感觉会是怎么样呢?而你的宝宝也会有类似的感觉,只是他还不会表达而已。”

幼儿进食

应定时定餐

而对于幼儿园孩子家长,孩子吃得少、偏食挑食可能是最头痛的问题。广州市妇女儿童医疗中心临床营养科医生萧敏华介绍,孩子生长发育需要各种营养素,多样化的食物可以保证营养均衡。正在长身体的孩子摄入营养不足,会影响生长发育,可能会长不高、影响智力、出现注意力不集中、多动障碍,免疫力低容易生病等。她给家长提出了几点对策:

1.定时、定餐,让孩子感受饥饿感。定时、定餐指的什么时间吃,吃多久,在哪里吃。通常建议幼儿园的孩子每天3顿正餐,2~3次加餐。加餐可以是牛奶、水果、鸡蛋等,正餐和加餐之间至少间隔2~3小时。固定进餐地点。建议和大人的进食时间和进食地点一样。让孩子自己决定吃多少,尽量每餐进食时间不超过30分钟。进食量在一天或数天内波动是正常的。

2.允许孩子把不想吃的食物吐出来,不勉强,不强迫,但不放弃,因为有些孩子对于新的食物非常谨慎,可能要尝试10~15次甚至更多次才能接受。家长不要试过几次孩子不吃后,就暗示或明示孩子,他不喜欢吃这个食物,或者从此很少做这类食物,使孩子就彻底失去接触这些食物的机会。

3.把新食物和孩子喜爱的食物关联起来和搭配着吃,例如有的孩子喜好吃肉,不喜欢吃蔬菜,可以尝试把蔬菜和肉混在一起,包成饺子给孩子吃。

4.准备多样化的食物。只需要保障每次用餐有一样食物孩子是愿意吃的就行了。

萧敏华提醒,如果孩子挑食,但主食、蛋白质食物、蔬菜、水果、奶制品这5大类食物中,每类都有几样愿意吃,并且身高体重是正常的,可以通过上述方法,改善孩子的挑食、偏食行为;然而,如果进食种类达不到以上5类,并且已经出现生长落后的,建议到营养科进行评估和指导。

学龄期、青春期

是肥胖高发期

进入学龄期,孩子的户外活动时间相对学龄前减少,加上自主加强,吃零食的机会增加。临床营养科医生观察发现,学龄期和青春期是儿童肥胖的高发期。

萧敏华介绍,年来儿童肥胖症的发病率有明显升高趋势,中国疾病预防控制中心数据显示,我国18岁以下的肥胖人群已达1.2亿,5岁以下城市儿童的超重肥胖率已达8.5%。

儿童单纯肥胖症与长期不合理的饮食和不良的饮食行为密切相关。例如95%的肥胖儿喜欢吃甜食,例如饮料、奶茶、巧克力、油炸食品,嗜猪肉、鸡、面食等含高热能的食物。另外,肥胖儿进食快,往往每餐5~10分钟就“搞定”。快速进餐能促使胃肠蠕动增快,胃、小肠对食物的排空加快,刺激下丘脑腹侧核,继以进食增多。另外,晚餐后儿童活动减少,热能消耗减少,长期摄食过多会造成体内热能蓄积,过剩的热能转变为脂肪在皮下或腹腔内堆积起来,日积月累,肥胖就越来越严重。

“肥胖对孩子的损害可以说是从头到脚的。”萧敏华介绍,由于肥胖可引起睡眠呼吸窘迫综合征,睡眠过程中出现呼吸暂停,从而导致睡眠障碍、记忆力下降、视力下降、学成绩下降。由于肥胖,心肺功能受影响,导致轻体力活动就会出现气促、气喘,也可以导致高血压、高血脂、冠心病、糖耐量异常等。由于脂肪在内脏堆积,脂肪肝在肥胖小朋友身上也很常见。体重增长过快,还可能导致早熟,影响最终的童年身高。而且由于自我形象感差,肥胖孩子中也容易出现心理问题。

萧敏华提醒,不要等到孩子出现肥胖了才找医生。在幼儿园、学校体检中发现孩子有超重趋势,就应该及时干预。儿童肥胖的预防和治疗不是简单的管住嘴,迈开腿,而是需要饮食干预+运动处方+行为矫正+心理指导的综合措施。

饮食上,避免或减少进食高糖或高热量的食物如饮料、奶茶、糖、巧克力等,适当增加蔬菜摄入,主食方面可适当加入粗杂粮如糙米、黑米等,行为矫正主要是指进食行为,例如减慢进食速度,每口饭咀嚼10~20次才吞,觉得七八分饱即可停止进食,允许有剩饭、剩菜。

运动处方指根据孩子的实际情况选择合适的运动或活动方式,最重要是可以持之以恒。例如有的孩子常是坐车上学的,可以改成走路或骑车或提前下车再走路,晚饭后帮助做家务或散步,都是容易执行并持之以恒的活动方式,再根据孩子的喜好选择合适的有氧运动,如跑步、跳绳、游泳,柔韧运动、耐力运动等。

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