肝硬化可以治愈吗? 肝硬化是不是一定会发展成肝癌?

肝硬化是各种慢性肝损伤病情演变的最终结局，“乙肝三部曲”也是大家熟悉的名词。

因此，很多患者对此非常恐惧和害怕，甚至认为肝硬化是不治之症，很多肝硬化病人见到河南中医药大学脾胃肝胆病三区主任医师刘光伟就会忍不住问：肝硬化可以治愈吗?肝硬化是不是一定会发展成肝癌?

会吗?会吗?会吗?想知道答案，慢慢读读专家的剖析吧。

在刘光伟主任看来，要说明上面这些问题，首先要了解一下肝硬化到底是怎么回事。

肝硬化是各种原因的慢性肝损伤都存在不同程度的肝纤维化，随着病情的发展，肝纤维化也不断的加剧，最终形成纤维间隔和假小叶，这就是我们说的“肝硬化”。

肝硬化又分为代偿期和失代偿期，代偿期肝硬化诊断并不容易，这些患者常常没有典型的临床症状和体征，甚至有些患者的实验室检查也基本正常，需要综合全面检查来判断是否病人已经进入肝硬化阶段，如白蛋白水平下降，白细胞和血小板计数低于正常值，影像学检查(包括超声和CT、MRI等)显示肝表面不光滑，形态失常，脾厚等，或者胃镜显示已经出现了食道或胃底静脉的轻度曲张，这些改变常是代偿期肝硬化的表现，但有些患者确实难以判断，需做肝活检病理检查。

而到了失代偿期，肝硬化一般都会出现不同程度的并发症，如腹水、肝性脑病，食道胃底静脉曲张破裂出血等。

但肝硬化并非意味着无法治愈，关键是选择正确的治疗方法，以及对肝硬化应该有一个正确的认识。

一方面要认识到一旦出现肝硬化，特别是到了失代偿肝硬化，常可引起危及生命的并发症，所以我们要引起足够的重视;另一方面要认识到从慢性肝炎到肝硬化有一个漫长的肝纤维化的过程，我们有充足的时间预防和减缓肝硬化的发生，不应整日生活在恐惧之中，甚至自暴自弃。因为正像慢性肝炎发展到肝硬化需要一个长期的过程一样，预防和延缓肝硬化更是一个漫长的过程，我们医生和病人要有足够的信心、耐心。

那么，是否有可能逆转肝硬化呢?我们在慢性肝炎发展成肝硬化的长期过程中如何有所作为呢?

这个问题我们暂且不回答，我们先看看古人是如何治疗肝病的。

中医认为肝属木，就像我们人体的一棵树，这是中医典型的取类比象的方法。

举个例子，如果肝脏这一棵树的树叶黄了，出现问题了。

怎么办呢?

我们的目的就是让树叶不黄、不枯萎，那就是要解决树根的问题，这其实就是肝与肾的关系。中医认为肾为根，为水。我们看到了树根只有两种情况，要么水多了，要么水少了，都会导致树叶黄。

所以，当我们判断这次是水少了引起的，于是就往树根浇水，这叫滋水涵木。当然，我们如果从分子水平上知道每个树叶是如何变绿的更好，但是关键还是要给树根浇水，这是硬道理。

因此，如果谈到虚损，我们看到很多病都与虚损相关，几百上千种有了，如同有那么多的树叶黄了，但是中医更关注根本问题，我们大致分出气虚、血虚、阴虚、阳虚几种，然后以简驭繁，只调整这几个问题，然后让身体自己去恢复，解决一千个树叶黄的问题。

那么，让我们再回到原来的问题， 怎么治?

其实很简单，首先要去除肝损伤的病因，对于乙型和丙型肝炎来说就是积极的、有效的、持续的抗病毒治疗，只有病毒复制的降低减轻针对病毒蛋白的免疫病理损伤，从而从根本上消除肝纤维化的病理基础。

其次是积极的保肝治疗，如包含甘草酸制剂、水飞蓟素类等保肝药物可减轻肝内炎症和保护肝细胞。研究显示许多经典成药如鳖甲煎丸、大黄蛰虫丸、安络化纤丸以及中药方剂可通过活血化瘀、软坚散结等方法抑制肝纤维化的形成，显示了良好的抗肝纤维化甚至逆转肝硬化的疗效。

从目前的临床来看，中西医各有优势。西药在抗病毒方面疗效非常好，但在软肝方面中医药更有优势。

因此，治疗肝硬化的方式是中西结合，西药保肝、抗病毒，中药软肝、调节免疫。方法用对了，仿佛是双剑合璧，再配合情绪、饮食、生活的上的调理，那么，我们离治愈肝硬化的目标就不远了!

郑报全媒体记者 刘书芝 通讯员 魏佳琳