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药物配伍禁忌表 那么常用的药物配伍禁忌有哪些呢?

时间 2021-04-07 16:04:48 来源:民福康健康  

合理的药物配伍可以起到药物之间的协同作用,从而提高疗效。但是有些药物因为它的化学结构的不同所以导致在配伍的过程中会改变原有的结构或者形状而难以发挥作用。那么常用的药物配伍禁忌有哪些呢?

药物配伍禁忌

1.霉素类与氨基糖类呈协同作用,但剂量应基本衡;青霉素类与磺胺类四环素呈拮抗作用,避免同时使用;青霉素G和维生素C注射液的配伍可产生沉淀并结构降解而失效。

2.霉素不能与莫能菌素、盐霉素等抗球虫药物联合使用;罗红霉素与红霉素有交叉耐药

3.霉素与青霉素类有协同作用,TMP可增强其药效,但不可与氨基糖苷类其它药物和多黏菌素联合用药。

4.大霉素与青霉素有协同作用,TMP可增强其药效。与氨苄西林、头孢菌素、红霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠、Vc有配伍禁忌。

5.环素、土霉素、强力霉素及金霉素用于胃肠道和呼吸道感染时,与同类药物以及非同类药物和泰牧菌素、泰乐菌素有协同作用。TMP增强其药效。与阿米卡星、氨茶碱、青霉素G、头孢菌素类、新生霉素、红霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠有配伍禁忌。

6.乐菌素不能与原西迷类抗生素同时使用。

7.可霉素如果与有效供给量的口服补液盐和一定量的维生素同时使用可减少其副作用。与多粘菌素、卡那霉素、新生霉素、青霉素G、链霉素、合B有配伍禁忌。

8.类药物与TMP或DVD有协同作用,碱电解质可减少本类药物的肾毒,与青霉素、地卡因、酵母、VB2有配伍禁忌。

9.生素B1、B2、Vc注射液与氨苄青霉素、土霉素、强力霉素、链霉素、卡那霉素、林可霉素不能混合注射。

10.阿米卡星与氨苄西林、头孢唑啉钠、红霉素、新霉素、Vc、氨茶碱、盐酸四环素、地米、环丙沙星、电解多维有配伍禁忌。

11.乙醇与土霉素合用做饲料添加剂有药理拮抗作用。

12.量元素不能与抗菌素同时使用,因为抗菌药物的酰胺基和酚羟基与钙铝镁铜等微量元素结合生成不溶于水,难吸收的络合物。

13.氟沙星、恩诺沙星、环丙沙星、诺氟沙星与氨茶碱,碳酸氢钠有配伍禁忌。

14.生素等活菌制剂不能与抗菌素同时使用,抗菌素能抑制其活使药效降低。

药物配伍禁忌的种类

物理

(1)分离

常见于水溶剂与油容剂2种液体物质配合时出现,是由于2种溶剂比重不同而出现配伍时分层的现象,因此在临床配伍用药时,应该注意药物的溶解特点,避免水溶剂与油剂的配伍。

(2)沉淀

常见于溶剂的改变与溶质的增多,如樟脑酒精溶液和水混合,由于溶剂的改变,而使樟脑析出发生沉淀;又如许多物质在超饱和状态下,溶质析出产生沉淀,这种现象既影响药物的剂量又影响药物的应用。

(3)潮解

含结晶水的药物,在相互配跟由于条件的改变使其中的结晶水被析出,而使固体药物变成半固体或成糊状,如碳酸钠与醋酸铅共同研磨,即发生此种变化。

(4)液化

2种固体物质混合时,由于熔点的降低而使固体药物变成液体状态,如将水含氯醛(溶点57℃)与樟脑(熔点171—176℃)等份共研时,形成了熔点低的热合物(熔点为-60℃),即产生此种现象。

化学

(1)变色

主要由于药物间发生化学变化或受光、空气影响而引起,变色可影响药效,甚至完全失效,易引起变色的药物有碱类、亚硝酸盐类和高铁盐类,如碱类药物可使芦荟产生绿色或红色荧光,可使大黄变成深红色,碘及其制剂与鞣酸配合会发生脱色,与淀粉类药物配合则呈蓝色;高铁盐可使鞣酸变成蓝色。

(2)产气

指在配制过程中或配制后放出气体,产生的气体可冲开瓶塞使药物喷出,药效会发生改变,甚至发生容器爆炸等,如碳酸氢钠与稀盐酸配伍,就会发生中和反应产生二氧化碳气体。

(3)沉淀

由2种或2种以上药物溶液配伍时,产生1种或多种不溶溶质,如氯化钙与碳酸氢钠溶液配伍,则形成难溶碳酸钙而出现沉淀;弱酸强碱与水杨酸钠溶液、磺胺嘧啶钠溶液等与盐酸配伍,则生成难溶于水的水杨酸和磺胺嘧啶而产生沉淀;如生物碱类的水溶液遇碱药物、鞣酸类、重金属、磺化物与溴化物,也产生沉淀等。

(4)水解

某些药物在水溶液中容易发生水解而失效,如青霉毒在水中易水解为青霉二酸,其作用丧失。

(5)燃烧或爆炸

多由强氧化剂与强还原剂配伍所引起,如高锰酸钾与甘油、粮与氧化剂、甘油和硝酸混合或一起研磨时,均易发生不同的燃烧或爆炸,常用的强氧化剂有高锰酸钾、过氧化氢、漂白粉、氯化钾、浓硫酸、浓硝酸等;常用的还原剂有各种有机物、活炭、硫化物、碘化物、磷、甘油、蔗糖等。

结语:以上就是小编为大家介绍的有关于药物配伍禁忌的相关内容,通过文中的介绍,相信大家对于药物配伍禁忌的种类已经有了一定的了解。所以在我们用药的时候,一定要注意这些药物之间有没有协同作用哦。

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