休克分期 休克的三大分期与休克护理

休克，这是我们生活中非常常见的一种状况。既然是非常常见的，那大家可否知道休克分期有哪些呢?知道休克病人的护理方法有哪些呢?知道休克的临床表现有哪些呢?如果不知道的话，那今天小编就来为大家一一介绍一下。想知道的朋友就来看一下吧。

休克分期

为什么是休克分期呢?其实休克分期就是休克病人的早、中、晚期。至于具体的情况，下面我们就一起来看一下吧。

一期(代偿期)

该期也就是休克早期，表现为过度兴奋、烦躁不安、意识清楚、面色及皮肤苍白湿冷、口唇和甲床轻度紫绀、脉搏快而有力、血压正常或偏高、舒张压稍升高、脉压减小。

二期(失代偿期)

该期也就是休克中期，除早期表现外，患者神志尚清楚，表情淡漠，全身无力，反应迟钝，意识模糊，脉搏细速，收缩压降至10.64kPa(80mmHg)以下，脉压<2.66kPa(20mmHg)，浅静脉萎陷，口渴，尿量减少至20ml/h以下。经过充分代偿后不能维持血压，器官出现功能障碍，代谢紊乱，微循环淤血。

三期(不可逆期)

该休克分期为休克晚期，也就是器官功能衰竭期。长期组织灌注不足导致细胞功能损害，微循环及重要器官功能衰竭。除中期表现继续加重外，患者呼吸急促，极度紫绀，意识障碍甚至昏迷，收缩压<7.89kPa(60mmHg)，甚至测不出，无尿。

此外，患者皮肤粘膜出现大片瘀斑，上消化道出血，肾脏出血(表现为血尿)，肺出血，肾上腺出血后导致急性肾上腺功能衰竭。发生多系统器官衰竭后，患者出现急性心功能不全、急性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、急性肝功能衰竭、脑功能障碍等。

休克病人的护理

(一)补充血容量，恢复有效循环血量

1.休克病人需要设立专门的护理人员，以免病人出现突然性的休克情况。

2.建立静脉通路，迅速建立1～2条静脉输液通道。

3.合理补液，先输入晶体液，后输胶体液。

4.记录出入量，输液时，尤其在抢救过程中，应有专人准确记录。

5.严密观察病情变化。

(二)改善组织灌注

1.休克体位，将病人头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°2.使用抗休克裤，使血液回流入心脏，组织灌流。

3.休克病人可以使用血管活性的药物，这样可以提升血压，改善微循环的效果。

(三)增强心肌功能

心功能不全者，遵医嘱给予增强心肌功能的药物，并注意观察心率变化及药物的副作用。

(四)保持呼吸道通畅

1.观察呼吸形态，监测动脉血气，了解缺氧程度。

2.避免误吸、窒息。

(五)预防感染

1.严格执行无菌技术操作规程。

2.遵医嘱全身应用有效抗生素。

(六)调节体温

1.密切观察体温变化

2.保暖

休克时体温降低，应予以保暖，同时防止烫伤。室内温度以20°C左右为宜。

3.库存血的复温

输血前应将库存血复温后再输入。

4.降温

感染性休克高热时，应予物理降温。必要时采用药物降温。

(七)预防意外损伤

对于烦躁或神志不清的病人，应加床旁护栏，以防坠床;必要时，四肢以约束带固。

休克晚期临床表现

表现为DIC和多器官功能衰竭。

(1)DIC表现

顽固性低血压，皮肤发绀或广泛出血，甲床微循环淤血，血管活性药物疗效不佳，常与器官衰竭并存。

(2)急性呼吸功能衰竭表现

吸氧难以纠正的进行性呼吸困难，进行性低氧血症，呼吸促，发绀，肺水肿和肺顺应性降低等表现。

(3)急性心功能衰竭表现

呼吸急促，发绀，心率加快，心音低钝，可有奔马律、心律不齐。如出现心律缓慢，面色灰暗，肢端发凉，也属心功能衰竭征象，中心静脉压及脉肺动脉楔压升高，严重者可有肺水肿表现。

(4)急性肾功能衰竭表现

少尿或无尿、氮质血症、高血钾等水电解质和酸碱平衡紊乱。

(5)其他表现

意识障碍程度反映脑供血情况。肝衰竭科出现黄疸，血胆红素增加，由于肝脏具有强大的代偿功能，肝性脑病发病率并不高。胃肠道功能紊乱常表现为腹痛、消化不良、呕血和黑便等。

结语：以上就是小编为大家介绍的有关于休克的分期以及休克病人应该怎么办护理的一些方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了。因此，当出现休克症状的时候休克病人的护理是非常重要的哦。所以大家一定要学会休克护理的方法哦。