椎体变扁在临床中比较常见,是形态学上的概念,指脊椎的椎体部位出现压缩性骨折。可能是外力、外伤等造成的骨折,也可能是骨质本身的病变,像骨质疏松发生的骨折。这种骨折可以导致脊椎部位的稳定性遭到破坏,特别是脊椎压缩或者变扁的程度,对稳定性影响比较大。
如果压缩超过了椎体高度的1/2,会给椎体的稳定性造成比较严重的破坏,可能导致椎体不稳,外观上出现驼背,甚至可以导致患者出现长期的慢性疼痛,导致整个脊椎的活动受限。脊椎变扁以后,也会导致椎体中间的椎间盘受力发生改变。由于局部过度挤压,导致椎间盘纤维环的断裂,从而引起了椎间盘突出。椎间盘突出之后会压迫椎管内的神经根甚至脊髓,出现一系列神经损伤的症状,例如肢体的麻木、疼痛、记忆下降、感觉减退。在脊髓损伤之后,甚至出现瘫痪或者不全瘫,严重时还会引起大小便或者性功能的丧失。
椎体变扁能自己恢复吗
椎体如果变扁是不能自己恢复的,需要积极进行治疗,治疗方面有物理治疗、药物治疗及手术治疗。
椎体变扁,主要考虑是椎体部位出现压缩性骨折。此时如果伴有疼痛,多为新发的脊柱骨折,此时需要积极治疗,不然会导致椎体进一步变窄,治疗方法主要是一些微创手术或者是椎体融合固定手术。如果没有明显疼痛等不适症状,椎体变扁可考虑是陈旧性脊柱骨折,此时椎体不会自己恢复,但也不会继续变扁,可考虑行一些物理治疗,如按摩、针灸等,如果出现疼痛,可口服一些非甾体抗炎药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。患者如果出现椎体变扁,建议通过x线、CT、核磁共振等影像检查的方法判断病情,必要时还应当检测骨密度,以判断是否存在骨质疏松的情况,若存在骨质疏松的现象,可以口服一些抗骨质疏松的药物(如碳酸钙D3、阿法骨化醇软胶囊)。
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