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医保卡基金支付和账户支付的区别 医保卡基金支付是怎么回事?

时间 2023-04-18 15:05:25 来源:第一经济网  

医保卡基金支付和账户支付的区别

【1】支付账户性质的不同:医保卡基金支付是指的医保统筹基金,一般职工医保单位缴纳的费用以及城乡居民医保个人缴纳的费用都是全部进入了医保基金账户的;而医保账户通常是指医保个人账户,只有职工医保才有,往往职工医保个人缴费的部分就是进入了医保个人账户的。

【2】付款性质不同:医保卡基金支付使用的统筹基金账户的钱支付,医保的报销都是需要通过医保卡基金支付的;账户支付是指使用医保个人账户的钱来付费,往往需要个人自费、自付的医疗费用是属于医保个人账户来付款的,本质上个人账户的钱是职工自己缴纳的,也可以理解为是自己来支付的。

【3】支付金额不同:医保卡基金支付就是医保报销,医保报销一般都是有比例的,并不是100%报销的;而账户支付使用的医保个人账户的钱,有足够的资金的情况下,是可以将医保个人账户的钱全部用于支付医疗费用或者门诊、药品费用的。

医保卡基金支付是怎么回事?

医保卡基金支付是指利用医保卡的医保统筹基金账户来支付医疗费用,换句话说就是指医保报销。本身医保缴费之后大部分的资金都是进入了医保统筹基金账户的,在报销的时候就是通过医保基金账户来支付的。当然医保基金支付的时候并不是100%报销的,而是会根据就医的医疗机构等级来按比例进行报销的。

医保基金支付的范围和比例不同于商业保险,有些项目只能报销一部分费用,有些项目则需要参保人先垫付一定比例的费用。现在对于住院医疗费用的报销一般都是先垫付一部分的费用,在出院的时候可以直接使用医保卡在医院的医保窗口结算,报销后还有多余的钱就会退给用户,若是报销后不够的话,就会需要用户自己补齐剩余的费用。

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