怎么知道得了小儿风湿热?风湿热缺乏典型的和特异的临床表现吗？

得了小儿风湿热?

小儿风湿热可出现多种症状，常见症状如下;

早期症状

在典型症状出现前1～6周，常有发热、咽痛、颌下淋巴结肿大和咳嗽等症状。

多呈急性起病，亦可为隐匿性进程。

50%～70%患者的热型多不规则，中度发热常见，亦可有高热。

典型症状

心脏症状

轻者症状不明显，重者可表现为心前区疼痛、端坐呼吸及明显呼吸困难等。

关节炎

游走性及多发性，以膝、踝、腕、肘等大关节为主，局部出现红、肿、热、痛，

活动受限。一般在数周消失，不遗留畸形。

环形红斑

呈环形或半环形、边界明显的淡色红斑，大小不等、边缘隆起、中心苍白，无痛、痒感。

多出现于躯干和四肢屈侧，呈一过性或时隐时现，持续数周。

皮下结节

呈圆形、坚硬、无痛结节，与皮肤不粘连，直径0.1～1cm。

常见于肘、膝、腕、踝等关节伸面，或枕部、前额头皮以及胸、腰椎脊突的突起部位。

约2～4周自行消失。

风湿热缺乏典型的和特异的临床表现

1.关节炎

多关节炎是常见的初发症状，发生率达75%以上，急性发作时受累关节出现红、肿、灼热、疼痛和活动受限。典型的关节炎特点为：①游走性，可在十分短暂的数小时或数天内，从一个关节迁移到另一个关节;②常为多发性，常表现为两个以上的关节同时受累;③多侵犯大关节，如膝、踝、肘、腕和肩关节等;④关节疼痛与天气变化关系密切，在潮湿或寒冷时加重，随着环境的改善症状可自然缓解;⑤水杨酸制剂有显效，用药24～48小时后症状可明显缓解，但即使不治疗，关节炎也很少持续4周以上;⑥关节炎随风湿活动消失而消失，关节功能恢复，不遗留强直或畸形。

2.心脏炎

心脏炎在儿童病例为风湿热最重要的表现，占40%～80%。可表现为心肌炎、心内膜炎、心包炎或全心炎，其中多以心肌和心内膜同时受累，单纯心肌炎或心包炎较少见。